整形手術
因為已經有過一次失敗經驗，需要進行隆乳重作時更應慎重考慮、評估，心情沮喪之餘，切忌病急亂投醫，手術還是需要理性審慎的判斷。第一次隆乳後半年內屬於義乳適應期與固定期，這段時間如果覺得效果不好，可藉由胸部按摩來改善，不要急著做二次；手術滿一年後才是最佳治療時機，下列問題有助思考是否需重作：而我們緻美整外擁有純熟的內視鏡隆乳的技術，所以我們可以經由腋下原來的傷口做「內視鏡莢膜清除手術」，這樣的做法甚至可以更能完整地清除莢膜。
隆乳重做(二次隆乳)
數量：
隆乳失敗是愛美女性莫大的陰影，隆乳不僅要追求穿衣服好看、有S曲線，更重要的是在親密愛人前也能大方的坦誠相見。
以下是幾種常見的隆乳失敗型態：
1. 大小、高度不對襯
一大一小、一高一低。人體天生的乳房本就有些微大小差別，隆乳手術時應依據病人前胸圍寬度、兩側乳房個別形狀、乳房底部的寬度等條件，兩邊各自選擇適合的義乳尺寸。
2. 莢膜收縮、觸感不佳
也稱「包膜攣縮」，是義乳植入人體後的正常生理保護反應，體內形成一層薄且白的纖維組織「莢膜」包住義乳，通常經過1~2個月莢膜增生期後，莢膜漸漸穩定、軟化，摸不出硬感。
造成莢膜「攣縮」的原因：
(a) 體質，有些體質對疤痕的反應較為激烈，受傷後疤痕容易增生或變厚變硬者，在手術後較容易產生莢膜攣縮。
(b) 剝離空間不足，使植體無法移動，加速莢膜攣縮的形成。
(c) 手術後出血的程度，傳統手術方式因較容易出血，因此常需在手術後放置引流管，來避免莢膜攣縮的情形。
醫學統計不論植入哪種義乳，皆會有莢膜形成，但若個人特殊體質反應、傷口發炎感染、手術出血較多、缺少適當持續的按摩，這層莢膜會繼續增生變厚，持續數個月甚至數年；義乳周圍滑動空間緊縮、義乳被莢膜擠壓，導致義乳觸感變硬推不動、變形，甚至壓迫神經引起疼痛。莢膜收縮發生率3%~8%，依嚴重程度共分四度：
第一度：乳房形狀未變異，唯柔軟度較不理想。
第二度：乳房形狀未變異，但可明顯觸摸到硬硬的球形﹝摸得到、看不到﹞。
第三度：乳房形狀變異，義乳往上跑、乳房摸起來很硬﹝看得到、摸得到﹞。
第四度：乳房形狀變異，併發疼痛、不舒服等的症狀。
3. 乳距過大
術後乳距過大擠不出乳溝，可能肇因於胸大肌內緣剝離不足、或患者原乳距較遠，植入的義乳又不夠大，不易形成乳溝；相反的，原本乳距太近者則不適合植入過大的義乳，以免術後兩邊胸部太接近、胸形不自然。若患者乳距近又希望做大些，可使用底盤較小、高度較高的義乳。
4. 胸型不自然
臨床將乳房形態不佳分為五種類型：圓球型、上部膨隆型、下墜型、單側雙乳型、不規則型。望文生義，皆會予人極不自然、不協調感。
緻美整外全程使用內視鏡來剝離胸大肌，不論是從腋下或乳頭周圍都可以很精確的剝離出適當的空間，有效降低術後不對稱的比例，尤其對於乳房下緣和外側的剝離可以更加精準。全程使用內視鏡隆乳可以大幅減少因為不對稱而重做的比例。
5. 植體滲漏、破裂需更換
一般來說，術後正常使用的情形下，不會造成植體滲漏或是破裂，以過往的經驗來說，通常是患者未依循醫師建議，到坊間找非專業的按摩師進行胸部按摩，而過度用力按摩的結果，就是造成植體破裂，面臨需要取出或是更換植體的情況。
6. 更換不同材質的植體
隨醫療產業的進步，植體的種類也不斷推陳出新，終極目標不外乎是追求「胸型」及「觸感」兩個層面。不同的植體各有特色，在選擇上會建議病患以最在意的層面為主要考量。
7. 兩側植體空間相通
常見原因為下列三種情形：
(a) 手術進行時，醫師將空間剝離過大，造成相通。
(b) 術後照護不當，如：過度按摩、不當擠壓使得植體將空間撐開。
(c) 病患自身條件，如：雞胸、漏斗胸，即胸骨凹凸導致植體因重量、地心引力向同一側擠壓。
發生的原因是因乳房內側度剝離加上莢膜癵縮而使兩側水袋住中間靠在一起，這種情形的重做困難度較高。一般的做法會由第一次手術的傷口(腋下或乳暈內)將莢膜剝離開再由外部將中間縫起來。
以下是幾種常見的隆乳失敗型態：
1. 大小、高度不對襯
一大一小、一高一低。人體天生的乳房本就有些微大小差別，隆乳手術時應依據病人前胸圍寬度、兩側乳房個別形狀、乳房底部的寬度等條件，兩邊各自選擇適合的義乳尺寸。
2. 莢膜收縮、觸感不佳
也稱「包膜攣縮」，是義乳植入人體後的正常生理保護反應，體內形成一層薄且白的纖維組織「莢膜」包住義乳，通常經過1~2個月莢膜增生期後，莢膜漸漸穩定、軟化，摸不出硬感。
造成莢膜「攣縮」的原因：
(a) 體質，有些體質對疤痕的反應較為激烈，受傷後疤痕容易增生或變厚變硬者，在手術後較容易產生莢膜攣縮。
(b) 剝離空間不足，使植體無法移動，加速莢膜攣縮的形成。
(c) 手術後出血的程度，傳統手術方式因較容易出血，因此常需在手術後放置引流管，來避免莢膜攣縮的情形。
醫學統計不論植入哪種義乳，皆會有莢膜形成，但若個人特殊體質反應、傷口發炎感染、手術出血較多、缺少適當持續的按摩，這層莢膜會繼續增生變厚，持續數個月甚至數年；義乳周圍滑動空間緊縮、義乳被莢膜擠壓，導致義乳觸感變硬推不動、變形，甚至壓迫神經引起疼痛。莢膜收縮發生率3%~8%，依嚴重程度共分四度：
第一度：乳房形狀未變異，唯柔軟度較不理想。
第二度：乳房形狀未變異，但可明顯觸摸到硬硬的球形﹝摸得到、看不到﹞。
第三度：乳房形狀變異，義乳往上跑、乳房摸起來很硬﹝看得到、摸得到﹞。
第四度：乳房形狀變異，併發疼痛、不舒服等的症狀。
3. 乳距過大
術後乳距過大擠不出乳溝，可能肇因於胸大肌內緣剝離不足、或患者原乳距較遠，植入的義乳又不夠大，不易形成乳溝；相反的，原本乳距太近者則不適合植入過大的義乳，以免術後兩邊胸部太接近、胸形不自然。若患者乳距近又希望做大些，可使用底盤較小、高度較高的義乳。
4. 胸型不自然
臨床將乳房形態不佳分為五種類型：圓球型、上部膨隆型、下墜型、單側雙乳型、不規則型。望文生義，皆會予人極不自然、不協調感。
緻美整外全程使用內視鏡來剝離胸大肌，不論是從腋下或乳頭周圍都可以很精確的剝離出適當的空間，有效降低術後不對稱的比例，尤其對於乳房下緣和外側的剝離可以更加精準。全程使用內視鏡隆乳可以大幅減少因為不對稱而重做的比例。
5. 植體滲漏、破裂需更換
一般來說，術後正常使用的情形下，不會造成植體滲漏或是破裂，以過往的經驗來說，通常是患者未依循醫師建議，到坊間找非專業的按摩師進行胸部按摩，而過度用力按摩的結果，就是造成植體破裂，面臨需要取出或是更換植體的情況。
6. 更換不同材質的植體
隨醫療產業的進步，植體的種類也不斷推陳出新，終極目標不外乎是追求「胸型」及「觸感」兩個層面。不同的植體各有特色，在選擇上會建議病患以最在意的層面為主要考量。
7. 兩側植體空間相通
常見原因為下列三種情形：
(a) 手術進行時，醫師將空間剝離過大，造成相通。
(b) 術後照護不當，如：過度按摩、不當擠壓使得植體將空間撐開。
(c) 病患自身條件，如：雞胸、漏斗胸，即胸骨凹凸導致植體因重量、地心引力向同一側擠壓。
發生的原因是因乳房內側度剝離加上莢膜癵縮而使兩側水袋住中間靠在一起，這種情形的重做困難度較高。一般的做法會由第一次手術的傷口(腋下或乳暈內)將莢膜剝離開再由外部將中間縫起來。
因為已經有過一次失敗經驗，需要進行隆乳重作時更應慎重考慮、評估，心情沮喪之餘，切忌病急亂投醫，手術還是需要理性審慎的判斷。第一次隆乳後半年內屬於義乳適應期與固定期，這段時間如果覺得效果不好，可藉由胸部按摩來改善，不要急著做二次隆乳；手術滿一年後才是最佳治療時機，下列問題有助思考是否需隆乳重作：
1.三度到四度的莢膜收縮、外觀奇怪或胸部持續不適 。
2.兩乳高低差距大於2公分
3.乳溝完全擠不出來
4.明顯摸出義乳皺折
5.懷疑義乳有滲漏或破裂的情形 (建議到醫院照MRI斷層掃描確認)
（二次隆乳者若非原義乳變形、不自然、造成身體不適及生活困擾等因素，純粹只是想擁有更大罩杯，則醫師較不建議施行手術，因二次隆乳的風險仍較初次隆乳高，體內組織已經過一次外力入侵，能盡量不再切開是最好的，除非萬不得已。）
經腋下內視鏡莢膜清除
第一次隆乳之後需要再重做的最常見原因還是莢膜攣縮，根據國外文獻的報告，隆乳之後產生莢膜攣縮的比例從完全沒有0%到20%都有，差距頗大，但是大部分的文獻報告大概都是在3%到8%之間。莢膜攣縮的原因目前還不太清楚，可能的原因如下：
一、先天的體質。
二、手術後血腫。
三、手術後產生漿液腫。
四、手術後感染發炎。
五、產生生物薄膜(biofilm)，也就是有一些細菌在植入物表面聚集形成薄膜，造成慢性的發炎反應，而引發莢膜攣縮。
嚴重的莢膜攣縮通常都需要手術治療，手術的目的就是把莢膜清除，讓胸部恢復柔軟。
清除莢膜是一項相當困難的手術，醫師必須把整片莢膜慢慢地剝下來，有時候莢膜會和周圍的組織沾黏得很緊，讓手術的困難度更增加。因為手術的困難度高，一般的醫師會採取由胸下緣或乳暈下緣的傷口去清，因為這樣比較直接，也比較簡單。所以如果原來第一次隆乳是從腋下植入的，就必須再增加一個傷口。
而我們緻美整外擁有純熟的內視鏡隆乳的技術，所以我們可以經由腋下原來的傷口做「內視鏡莢膜清除手術」，這樣的做法甚至可以比從胸下緣或乳暈下緣更能完整地清除莢膜。
對想要隆乳的女性來說，都希望一次手術就能成功擁有理想胸型，期待透過隆乳手術擁有整體自然、形狀好看、觸感柔軟的美胸。然而，近年來接受隆乳重做手術的患者有明顯增加的趨勢。許多人一開始沒有找對醫師，又或是未遵循醫師指示做好術後照護，導致第一次隆乳手術結果不盡理想；然而，歷經第一次的隆乳手術後，第二次隆乳手術會比第一次困難許多，術後照護時間也會是第一次的兩倍以上，因此，我們必需正視"隆乳重做"的現象，讓現階段想要隆乳以及已經做過隆乳手術，而想要重做的女性們，對隆乳手術後乳房的變化有更多的了解。
